Ασύρματη ενδοσκοπική κάψουλα
Η ασύρματη ενδοσκοπική κάψουλα αποτελεί μια επανάσταση capsule endoscopy στην ενδοσκόπηση του λεπτού εντέρου, το οποίο αποτελούσε ανέκαθεν ένα από τα δυσκολότερα προβλήματα για τους γαστρεντερολόγους, καθώς ήταν απρόσιτο για ανατομικούς και τεχνικούς λόγους. Η ενδοσκοπική κάψουλα επιτρέπει την εξέταση του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου σε όλο το μήκος του. Η χρήση της κάψουλας είναι απλή, εύκολη, με ελάχιστη δυσανεξία σε σύγκριση με την ενδοσκόπηση. Η διαδικασία είναι απλή και ανώδυνη. Ο ασθενής καταπίνει την κάψουλα σαν ένα μεγάλο χάπι με λίγο νερό, αφού έχει γίνει προετοιμασία του εντέρου και έχει μείνει νηστικός από 8ωρου. Ο ασθενής φοράει γύρω από την μέση του την φορητή ηλεκτρονική συσκευή που καταγράφονται τα δεδομένα. Δύο ώρες μετά την κατάποση της κάψουλας ο ασθενής μπορεί να πιεί νερό και να γευματίσει ελαφρά μετά από τέσσερις ώρες. Κατά την διάρκεια της εξέτασης μπορεί να πάει σπίτι του ή να γυρίσει κανονικά στη δουλειά του. Η όλη διαδικασία κρατάει περίπου 8 ώρες. Μετά την παρέλευση αυτών, ο ασθενής επιστρέφει στο θεράπων ιατρό του ο οποίος αφαιρεί τη ζώνη με τη συσκευή και επεξεργάζεται τα δεδομένα στον υπολογιστή. Η κάψουλα είναι μιας χρήσεως και θα αποβληθεί από τον οργανισμό τα επόμενα 24ωρα.
Η κύριες ενδείξεις για τη χρήση της είναι:
- Διερεύνηση αιμορραγίας πεπτικού αδιευκρίνιστης αιτιολογίας, αφού ο έλεγχος του πεπτικού με γαστροκόπηση και κολονοσκόπηση απέβη αρνητικός.
- Διερεύνηση χρόνιου διαρροϊκού συνδρόμου.
- Διερεύνηση χρόνιου κοιλιακού άλγους.
- Διερεύνηση νόσου Crohn.
- Διάγνωση όγκων λεπτού εντέρου.
- Παρακολούθηση ασθενών με σύνδρομα πολυποδίασης και με κοιλιοκάκη.
Απόλυτες αντενδείξεις για τη διενέργειά της αποτελούν:
- Η στένωση ή η απόφραξη του πεπτικού σωλήνα.
- Η δυσφαγία.
- Οι σοβαρές παθήσεις κινητικότητας του πεπτικού συστήματος.
Ενώ σχετικές αντενδείξεις αποτελούν :
- Εγκυμοσύνη .
- Παρουσία βηματοδότη ή απινιδωτή.
- Πολλαπλά εκκολπώματα – εκκόλπωμα Zenker.
- Γαστροπάρεση.
- Ιστορικό πολλαπλών χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιακή χώρα.
Η ενδοσκοπική κάψουλα είναι ασφαλή και μη επώδυνη μέθοδος εξέτασης του λεπτού εντέρου. Παρόλο που οι επιπλοκές της εξέτασης είναι σπάνιες, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του αυλού του λεπτού εντέρου που σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσει ακόμη και χειρουργική επέμβαση. Στους ασθενείς αυτούς, μια εντερόκλυση θα πρέπει να προηγείται της αποφάσεως για τη χρήση ή όχι της ενδοσκοπικής κάψουλας.
Η ενδοσκοπική κάψουλα είναι μια διαγνωστική εξέταση ελέγχου του λεπτού εντέρου, χωρίς όμως να επιτρέπει οποιαδήποτε θεραπευτική παρέμβαση.