Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (ΣΕΕ) είναι μια συχνή διαταραχή του εντέρου, που συχνά αποκαλείται και σπαστική κολίτιδα. Είναι ένα χρόνιο νόσημα που χαρακτηρίζεται από πόνο στην κοιλιά, μετεωρισμό και διαταραχές στις κενώσεις. Αυτό που θα πρέπει να τονιστεί από την αρχή είναι ότι πρόκειται για μια λειτουργική διαταραχή που είναι μια καλοήθης νόσος και δεν ενέχει κινδύνους για τους ασθενείς. Μόνο ένας μικρός αριθμός των ασθενών με ΣΕΕ έχει σοβαρά συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα τους με τη διατροφή, τον τρόπο ζωής και τη ρύθμιση του  άγχους. Άλλοι θα χρειαστούν φαρμακευτική αγωγή και παροχή συμβουλών.

Συμπτώματα

Τα συχνότερα σημεία και συμπτώματα είναι:

1. Κοιλιακό άλγος (υποχωρούν μετά την κένωση).
2. Φούσκωμα και υπερβολικά αέρια (μετεωρισμός), ιδιαίτερα μετά το φαγητό.
3. Διάρροια ή Δυσκοιλιότητα πολλές φορές, με εναλλαγές διάρροιας και δυσκοιλιότητας.
4. Αίσθημα άμεσης ανάγκης για αφόδευση.

Για τους περισσότερους ασθενείς είναι μια χρόνια κατάσταση όπου τα συμπτώματα μπορεί να είναι συνεχή ή να εμφανίζονται κατά διαστήματα ή σε περιόδους στρες.

Αιτίες

Δεν είναι ακριβώς γνωστό τι προκαλεί το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αλλά μια ποικιλία από παράγοντες παίζουν ρόλο.

Οι ασθενείς με ΣΕΕ έχουν διαταραχές της κινητικότητας του παχέος και του λεπτού εντέρου και αυξημένη σπλαχνική ευαισθησία (σπλαχνική υπερευαισθησία)- το έντερο είναι ευαίσθητο στα ερεθίσματα.

Κλείστε ραντεβού με τον γαστρεντερολόγο εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα.

Διάγνωση - Εξετάσεις

Η διάγνωση βασίζεται στην λεπτομερή λήψη του ιστορικού και την κλινική εξέταση. Για να τεθεί η διάγνωση θα πρέπει να αναζητηθούν και να αποκλειστούν τυχόν άλλες παθήσεις. Για να βοηθήσουν στην διαδικασία αυτή  οι ειδικοί έχουν αναπτύξει κριτήρια βάση των συμπτωμάτων,  τα οποία βοηθούν στην τοποθέτηση της διάγνωσης ( Τα κριτήρια αυτά ονομάζονται κριτήρια Ρώμης ΙΙΙ). Ο γαστρεντερολόγος θα αξιολογήσει  τα συμπτώματα σας με βάση τα κριτήρια, καθώς και εάν έχετε οποιαδήποτε άλλα σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μία άλλη πάθηση.

Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να συστήσει διάφορες εξετάσεις για αποκλεισμό άλλων παθήσεων όπως:

Εργαστηριακές εξετάσεις:

• Αιματολογικές
• Έλεγχος κοπράνων
• Τεστ ανοχής λακτόζης
• Έλεγχο για κοιλιοκάκη.

Απεικονιστικές εξετάσεις:

• Σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση
• Ακτινογραφία κοιλίας 
• Αξονική τομογραφία

Θεραπεία -  Φάρμακα

Επειδή δεν είναι σαφές τι προκαλεί το ΣΕΕ, η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, έτσι ώστε ο ασθενείς να ζήσει όσο πιο φυσιολογικά γίνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί ο ασθενείς να ελέγχει τα συμπτώματα του ΣΕΕ με την εκμάθηση διαχείρισης του στρες, αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής. Προσπαθήστε να γυμνάζεστε, να πίνετε αρκετά υγρά και να ξεκουράζεστε.

Διαιτητικές αλλαγές

Μείωση των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Εάν έχετε μετεωρισμό μπορεί ο γιατρός να προτείνει μείωση ή διακοπή τροφών όπως λαχανικά, μπρόκολο, κουνουπίδι, ωμά φρούτα και διακοπή ανθρακούχων ποτών.

Διακοπή της γλουτένης, έρευνες έχουν δείξει ότι σε ασθενείς με ΣΕΕ  βελτιώνονται τα συμπτώματα της διάρροιας εάν σταματήσουν να τρώνε γλουτένη (σιτάρι, κριθάρι και σίκαλη).

Φάρμακα

Εάν τα συμπτώματα σας είναι έντονα μπορεί ο γιατρό σας να σας χορήγησει φάρμακα όπως:

• Σπασμολυτικά
• Αντιχολινεργικά
• Αντιβιοτικά
• Αντικαταθλιπτικά
• Συμπληρώματα φυτικών ινών όπως ψύλλιο.
• Αντιδιαρροϊκά

Τρόπος ζωής

Σε πολλές περιπτώσεις απλές αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από το ΣΕΕ. Ο στόχος είναι να βρεθούν μακροπρόθεσμες λύσεις και όχι προσωρινές.

• Πειραματισμός με φυτικές ίνες: Όταν έχουμε ΣΕΕ, φυτικές ίνες μπορεί να μας βοηθήσουν να μειώσουμε τη δυσκοιλιότητα, από την άλλη όμως μπορεί να προκαλέσουν μετεωρισμό και κράμπες. Η καλύτερη προσέγγιση είναι να αυξάνουμε σταδιακά την ποσότητα των φυτικών ινών στη διατροφή σας σε μια διάρκεια μερικών εβδομάδων. Μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε  έναν διαιτολόγο.

• Αποφυγή τροφίμων: Αν ορισμένα τρόφιμα σας προκαλούν έντονα συμπτώματα να τα αποφύγετε. Όπως το αλκοόλ, ροφήματα με καφεΐνη , τα αναψυκτικά, φάρμακα,  και γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν ο μετεωρισμός είναι το πρόβλημα υπάρχουν τρόφιμα που μπορεί να χειροτερεύσουν τα συμπτώματα σας, όπως τα φασόλια, το λάχανο, το κουνουπίδι και το μπρόκολο. Τα λιπαρά τρόφιμα μπορεί να  είναι πρόβλημα σε κάποιους ασθενείς. Επίσης το μάσημα τσίχλας ή το ποτό με καλαμάκι μπορεί να οδηγήσει σε κατάποση αέρα, προκαλώντας περισσότερο μετεωρισμό.

• Τρώτε μικρά γεύματα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Μην παραλείπετε γεύματα και προσπαθήστε να τρώτε περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα για να βοηθήσετε την λειτουργία του εντέρου.

• Πίνετε άφθονα υγρά. Αποφύγετε ανθρακούχα ποτά , αλκοόλ, καφεΐνη.

• Γυμνάζεστε τακτικά. Η άσκηση βοηθάει στην ανακούφιση από την κατάθλιψη και το άγχος.

Μπορεί να κάνετε εναλλακτική ιατρική όπως :

• Γιόγκα, μασάζ ή διαλογισμό. Αυτά μπορούν να είναι χρήσιμοι τρόποι για την ανακούφιση από το στρες.

• Ύπνωση. Μπορεί να μειώσει το κοιλιακό άλγος και τον μετεωρισμό

• Προβιοτικά.

• Βότανα. Έχουν βρεθεί ότι κάποια μειώνουν τα συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς

• Βιοανάδραση. Τεχνική μείωσης του στρες

• Συμβουλευτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις  ένας ψυχολόγος ή ψυχίατρος μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να μειώσετε το άγχος.