Αχαλασία οισοφάγου

Η αχαλασία είναι η πιο γνωστή πρωτοπαθής κινητική διαταραχή του οισοφάγου.     Ως  αχαλασία ορίζεται η πλήρης κατάργηση του περισταλτισμού του οισοφάγου και η απώλεια ικανοποιητικής χάλασης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (ΚΟΣ). Προσβάλλει εξίσου και τα δυο φύλα και όλες τις ηλικίες, αλλά είναι πιο συχνή στις ηλικίες 30 – 60ετών, με συχνότητα 1:100.00άτομα/έτος.

Αίτια

Η αιτιολογία παραμένει άγνωστη. Ενοχοποιούνται:

• γενετικοί παράγοντες
• λοιμώδεις παράγοντες
• ανοσολογικοί παράγοντες

Συμπτώματα

• Δυσφαγία, δυσκολία στην κατάποση στερεών ή και υγρών.
• Θωρακικός πόνος , που οδηγεί σε συνεχείς αρνητικούς καρδιολογικούς ελέγχους.
• Αναγωγές κυρίως μεταγευματικές.
• Απώλεια βάρους.
• Αναιμία.
• Καχεξία.
• Πνευμονικές λοιμώξεις.
• Νυχτερινό βήχα.

Διάγνωση

Περιλαμβάνει:

• Ακτινογραφία οισοφάγου
• Γαστροσκόπηση για τον αποκλεισμό κακοήθειας
• Μανομετρία οισοφάγου τεκμηριώνει την διάγνωση

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της αχαλασίας είναι:

• Φάρμακα ( αναστολείς διαύλων ασβεστίου και νιτρώδη μακράς δράσεως)
• Ενδοσκοπική ένεση βοτουλινικής τοξίνης (BOTOX)
• Αεροδιαστολή με μπαλόνι Rigiflex
• Μυοτομή λαπαροσκοπική
• Ενδοσκοπική μυοτομή