Οξυουρίαση  (Σκουλήκια στα κόπρανα)

Είναι η εντερική ελμινθική λοίμωξη που προκαλείται από το Enterobius vermicularis.

Το παράσιτο ζει στο παχύ έντερο του ανθρώπου. Στα μολυσμένα άτομα το θηλυκό σκουλήκι  μεταναστεύει τη νύχτα στο δέρμα του πρωκτού που αφήνει τα αυγά του.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος είναι ασυμπτωματική ή παρουσιάζεται με πολύ ήπια συμπτώματα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου και πολλές φορές ίσως το μόνο, είναι ο περιπρωκτικός κνησμός κυρίως τη νύχτα.  Άλλα συμπτώματα  που παρουσιάζονται είναι αϋπνία, ανησυχία, κόπωση κοιλιακό άλγος.

Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν ανορεξία και απώλεια βάρους, διαταραχή της προσοχής, ευερεθιστότητα, ακράτεια ούρων. Σπάνια η μετανάστευση των σκουληκιών προκαλεί κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, σαλπιγγίτιδα.

Μετάδοση

Τα αυγά των οξύουρων γίνονται μολυσματικά μετά την εναπόθεση τους στο δέρμα του πρωκτού. Ο πιο  συχνός τρόπος άμεσης μετάδοσης  είναι με τα χέρια^. τα αυγά εναποτίθενται κάτω από τα νύχια με το ξύσιμο, λόγω κνησμού του πρωκτού με αποτέλεσμα να  έχουμε αυτομόλυνση. Η μεταφορά τους σε κλινοσκεπάσματα, ρούχα, σκόνη, αέρα, τροφές που μπορεί να επιβιώσουν για 2-3 εβδομάδες και να διασπείρουν την μόλυνση σε όλη την οικογένεια.

Διάγνωση

Η διάγνωση εξαρτάται από την ανεύρεση αυγών και σκουληκιών από  υλικό που λαμβάνεται από την περιπρωκτική περιοχή με  sellotape (scotch tape). Η ταινία σελοφάν εφαρμόζεται με την κολλητική επιφάνεια στην περιπρωκτική περιοχή  και μεταφέρεται σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα για μικροσκόπηση. Η δοκιμασία εκτελείται το πρωί αμέσως μετά την αφύπνιση, πριν από την αφόδευση και το  μπάνιο. Επανειλημμένες εξετάσεις σε διαφορετικές ημέρες δίνουν υψηλότερα ποσοστά  θετικών αποτελεσμάτων.

Ώριμοι σκώληκες μπορεί να βρεθούν στην επιφάνεια των κοπράνων, ή κατά την διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Θεραπεία

 Πέρα από την φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να λάβουμε μέτρα πρόληψης για να προλάβουμε τη  μόλυνση και τις υποτροπές .

Φάρμακα

Χορήγηση μιας δόσης 100 mg  mebendazole (Vermox) στους πάσχοντες και τους συγγενείς τους ή pyrantel pamoate 11 mg/Kgr (Combantrin) είναι αποτελεσματική στο 95% των περιπτώσεων. Μια δεύτερη δόση μετά από 2 εβδομάδες συνιστάται για την πρόληψη των υποτροπών.

Μέτρα πρόληψης

• Μπάνιο στην πρωινή αφύπνιση για να μειώσουμε την πιθανότητα επαφής με τα αυγά.

• Πλύσιμο των χεριών και των νυχιών μετά την αφόδευση και πριν από τα γεύματα και μετά την αλλαγή βρεφικής πάνας.

• Τα κλινοσκεπάσματα, τα σεντόνια, οι πυτζάμες, οι πετσέτες θα πρέπει να αλλάζουν καθημερινά, να διατηρείται το μπάνιο καθαρό, αλλαγή και πλύσιμο των εσωρούχων καθημερινά. Τα αυγά είναι ευαίσθητα στο φως, απλώστε τα κλινοσκεπάσματα στον ήλιο.

• Διατηρείται τα νύχια κοντά και καθαρά, αποθαρρύνεται το φάγωμα των νυχιών και το ξύσιμο της περιπρωκτικής χώρας, ώστε νε μειώσετε τον κίνδυνο  επαναμόλυνσης.